Заявка на участие в конкурсе
«МЫ ВМЕСТЕ-2018-Москва»





21-25 ноября 2018 года,
Концертный зал ЦДЮТ «Бибирево»
Москва, ул. Лескова, 7 (метро «Алтуфьево»)


Для участия в конкурсе заполните поля предлагаемой формы: (если Вы участвуете в нескольких номинациях, форму заявки необходимо заполнить и отправить несколько раз!)


1. Выберите форму участия в конкурсе: *
     
     


2. Выберите номинацию: * подробности  
 



3. Выберите состав: * подробности  
 



4. Фамилия-Имя участника или название ансамбля: *
(отчество указывать не нужно!)



5. Возраст, возрастная группа: * подробности  
 



6. Исполняемое произведение: (без "кавычек") *



7. Автор музыки произведения (композитор): *



8. Автор текста произведения (поэт):
(обязательно, если произведение вокальное)



9. ФИО руководителя (ПОЛНОСТЬЮ):



10. ФИО педагога (ПОЛНОСТЬЮ): подробности  
 



11. ФИО концертмейстера (ПОЛНОСТЬЮ):



12. ФИО хореографа (ПОЛНОСТЬЮ):



13. Направляющая организация (Школа, ДШИ):
(город указывать не нужно!)



14. Город (населённый пункт): * подробности  
 



15. Мобильный телефон (в международном формате):
Телефон должен быть доступен в период проведения конкурса! *
+
код страны, код оператора, номер телефона
(7 цифр без тире и пробелов)



16. Адрес электронной почты (e-mail): *
Внимательно проверьте правильность написания адреса электронной почты, на этот адрес придёт отчёт о принятой заявке с подробным описанием дальнейших действий.
Регулярно проверяйте папку «спам», иногда письма от оргкомитета в спам попадают!



17. Почтовый индекс: подробности  
 



18. Почтовый адрес:



19. ФИО получателя письма с Дипломами:



20. Требуется ли проживание:


21. Количество проживающих: Дата заезда:
(«дд.мм.гггг»)
Дата отъезда:
(«дд.мм.гггг»)


22. Ваша фотография: подробности  
 



23. Дополнительная информация: подробности