Заявка на участие в конкурсе
«МЫ ВМЕСТЕ-2017-Москва»


22-26 ноября 2017 года

концертный зал ЦДЮТ «Бибирево». Москва, ул. Лескова, 7 (метро «Алтуфьево»)

Для участия в конкурсе заполните поля предлагаемой формы:
(если Вы участвуете в нескольких номинациях, форму заявки
необходимо заполнить и отправить несколько раз!)


1. Выберите форму участия в конкурсе ("очная" или "заочная"): *


2. Выберите номинацию (жанровую категорию): *


3. Выберите состав ("соло", "дуэт", "трио" или "ансамбль"): *


4. Фамилия-Имя участника или название ансамбля: *
(отчество указывать не нужно!)


5. Возраст участника, возрастная группа: *


6. Исполняемое произведение: (без "кавычек")*


7. Автор музыки исполняемого произведения (композитор): *


8. Автор текста исполняемого произведения (поэт):
(обязательно, если произведение вокальное)


9. ФИО руководителя (ПОЛНОСТЬЮ):


10. ФИО педагога (ПОЛНОСТЬЮ):
(если ФИО педагога и руководителя совпадают, то в Дипломе будет указан только руководитель)


11. ФИО концертмейстера (аккомпаниатора) (ПОЛНОСТЬЮ):


12. ФИО хореографа (ПОЛНОСТЬЮ):


13. Направляющая организация (Дом творчества, ДШИ):
(город указывать не нужно!)


14. Город (село, населённый пункт): * (для участников не из России указать город и страну!)
(начните вводить название города и затем выберите его из списка
или наберите полное название самостоятельно, если город в списке отсутствует)


15. Мобильный телефон (в международном формате): *
(телефон должен быть доступен в период проведения конкурса!)

+
код страны,


код оператора,


номер телефона (7 цифр без тире и пробелов)


16. Адрес электронной почты (e-mail): *
(внимательно проверьте правильность написания адреса электронной почты,
на этот адрес придёт отчёт о принятой заявке с подробным описанием дальнейших действий)


(регулярно проверяйте папку «спам», иногда письма от оргкомитета в спам попадают)


17. Почтовый индекс (только для участников заочного конкурса):
(для отправки Дипломов и Благодарственных писем по почте)


18. Почтовый адрес (только для участников заочного конкурса):
(для отправки Дипломов и Благодарственных писем по почте)


19. ФИО получателя письма с Дипломами (только для участников заочного конкурса):


20. Требуется проживание:


21. Количество проживающих:

Дата заезда:
(в формате: «дд.мм.гггг»)

Дата отъезда:
(в формате: «дд.мм.гггг»)


22. День Вашего выступления
(мы постараемся учесть Ваши пожелания при составлении расписания выступлений)

Сможете ли Вы выступить:
22 ноября в первой половине дня?
да нет не знаю
22 ноября во второй половине дня?
да нет не знаю
23 ноября в первой половине дня?
да нет не знаю
23 ноября во второй половине дня?
да нет не знаю
24 ноября в первой половине дня?
да нет не знаю
24 ноября во второй половине дня?
да нет не знаю
25 ноября в первой половине дня?
да нет не знаю
25 ноября во второй половине дня?
да нет не знаю


23. Ваша фотография:
(если Вы хотите, чтобы Ваше фото отображалось на сайте в "графиках выступлений",
а потом в "результатах" при наведении курсора мыши на фамилию, прикрепите фотографию)

Размер прикрепляемого файла не должен превышать 2048 Кб (2 Мб)!
Файлы большего размера могут быть загружены некорретктно!
Допускаются файлы с расширением: "jpg", "jpeg", "gif", "png".


24. Дополнительная информация: (кол-во микрофонов и тд. и тп.)