Заявка на участие в конкурсе
«МЫ ВМЕСТЕ-2017-Суздаль»



20-22 января, 2017 г.

ГТК     «Суздаль»


Для участия в конкурсе заполните поля предлагаемой формы:
(если Вы участвуете в нескольких номинациях, форму заявки
необходимо заполнить и отправить несколько раз!)

1. Выберите жанровую категорию:*


2. Выберите состав участников: *


3. Фамилия-Имя участника или название ансамбля: *
(отчество указывать не нужно!)


4. Возраст участника, возрастная группа:*


5. Выберите номинацию: *


6. Исполняемое произведение: (без "кавычек")*


7. Автор музыки исполняемого произведения (композитор): *


8. Автор текста исполняемого произведения (поэт): *
(если произведение вокальное)


9. Город (село, населённый пункт): * (для участников не из России указать город и страну!)
(Пример: г. Одинцово или п. Ермоловка)


10. ФИО руководителя (ПОЛНОСТЬЮ):


11. ФИО педагога (указать, если не совпадает с руководителем) (ПОЛНОСТЬЮ):


12. ФИО концертмейстера (аккомпаниатора) (ПОЛНОСТЬЮ):


13. ФИО хореографа (ПОЛНОСТЬЮ):


14. Направляющая организация (Дом творчества, ДШИ):
(город указывать не нужно!)


15. Мобильный телефон (в международном формате): *
(телефон должен быть доступен в период проведения конкурса!)

+
код страны,


код оператора,


номер телефона (7 цифр без тире и пробелов)


16. Адрес электронной почты (e-mail): *
(внимательно проверьте правильность написания адреса электронной почты!)


17. Требуется проживание:

18. Количество проживающих:

Дата заезда:
(в формате: «дд.мм.гггг»)

Дата отъезда:
(в формате: «дд.мм.гггг»)

19. Дополнительная информация: (кол-во микрофонов и тд. и тп.)